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1、膏藥簡(jiǎn)介

gāoyào

plaster[中醫(yī)藥名詞審定委員會(huì).中醫(yī)藥名詞()]

medicinalpaste[中醫(yī)藥名詞審定委員會(huì).中醫(yī)藥名詞()]

膏藥：1.外治劑型之一；2.方劑名。

膏藥（；[1])是外治劑型之一[2]。古稱薄貼[2]，現(xiàn)稱硬膏。是指用多種藥物浸泡在食用植物油中，去渣存油，加入黃丹制成糊狀，攤鋪在背面材料上制成的外用制劑[3]。俗稱藥肉；還有不需要煎熬、搗碎的膏藥制劑，然后用竹簽將藥肉攤在紙或布上。

唐·李綽寫的《尚書故事》有記載[2]：“禹源公鎮(zhèn)南海，疽發(fā)于鬢，相國(guó)姬隨后取膏藥貼在瘡上，數(shù)日平復(fù)”。

膏藥是指用多種藥物浸泡在食用植物油中，去渣存油，加入黃丹制成膏，攤鋪在背面材料上制成的外用制劑[3]。

膏藥是指將藥材、食用植物油和紅丹制成膏藥，攤鋪在背面材料上制成的外用制劑[1]。

由于粘性強(qiáng)，可固定受影響部位，減少活動(dòng)；保護(hù)潰瘍潰瘍表面，避免外部***和細(xì)菌感染；使用前加熱軟化膏藥，使受影響部位長(zhǎng)期熱療，改善局部血液循環(huán)，提高抗病能力。至于具體的功能，根據(jù)所選藥物的不同功能，腫脹和疼痛可以消除，潰瘍可以提高膿液和腐爛，肌肉可以關(guān)閉。

制備方法，根據(jù)不同情況，選擇相應(yīng)的藥物，浸泡在植物油中，浸泡一段時(shí)間，放入鍋中，待藥物變黑后去渣，然后煮沸，然后按油的比例（根據(jù)當(dāng)時(shí)不同季節(jié)）加入適量的鉛丹，攪拌均勻，鍋離火（或放丹前離火）[2]。將候藥濃縮成糊狀，切成大塊，放入冷水中去除火毒[2]。應(yīng)用時(shí)加熱熔化，鋪在布片或厚紙或薄油紙上，貼在患處表皮，達(dá)到治療目的[2]。

膏藥適用于所有外科疾病的初始階段、已成階段和潰瘍后階段。

臨證可用于治療關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、深部肌肉酸痛、皮膚麻木、骨折、肌腱損傷等深部膿腫[2]。取其祛風(fēng)化濕，行氣活血，續(xù)筋接骨，如萬(wàn)應(yīng)膏、接骨膏等[2]。有用于治療體表癰、癤、疽、癤等潰瘍，可消腫止痛，去腐生肌、閉口、保護(hù)潰瘍傷口[2]。如太乙膏、獨(dú)角蓮膏、陽(yáng)和解凝膏、沖和膏等[2]。

由于膏藥方劑的組成不同，使用的藥物有不同的溫度和冷度，因此在應(yīng)用過(guò)程中有不同的適應(yīng)證。如果太乙膏性清涼，可以消腫、清火、解毒、生肌，適合陽(yáng)證，是腫脹潰瘍的通用方劑。陽(yáng)和解凝膏溫暖，功能溫和，祛風(fēng)散寒，調(diào)氣活血，化痰通絡(luò)。適用于陰證潰瘍未潰瘍者。千錘膏性寒冷，具有消腫、解毒、提膿、去腐、止痛的功能。剛開始貼的時(shí)候可以消失，已經(jīng)變成了潰瘍，潰瘍后貼的時(shí)候可以去腐。適用于所有陽(yáng)證，如癰、頭疽、癤、癤等。咬頭膏具有腐蝕性，功能腐蝕性瘡頭，適用于腫脹膿液，不能自破，患者不愿意接受手術(shù)切除膿液。

此外，膏藥攤鋪的形式可分為厚度和薄度，適用于具體應(yīng)用。例如，薄膏藥主要適用于潰瘍和頻繁更換；厚膏藥主要適用于腫脹和少更換，一般為5～7天調(diào)換1次。

使用膏藥有時(shí)會(huì)引起皮膚發(fā)紅、丘疹、水泡、瘙癢異常，甚至潰瘍。這是因?yàn)槠つw過(guò)敏，導(dǎo)致膏風(fēng)(接觸性皮炎)。；或潰瘍膿液過(guò)多，由于膏藥不能吸收膿液，淹沒(méi)潰瘍口，浸泡皮膚，導(dǎo)致濕瘡。在這種情況下，可以改用油膏或其他藥物。另外，膏藥不能過(guò)早去除，否則潰瘍表面意外受傷，再次感染，復(fù)發(fā)潰瘍，或使?jié)儽砻嫘纬杉t色疤痕，不易消退，損害美觀。

膏藥在生產(chǎn)和儲(chǔ)存過(guò)程中應(yīng)符合下列有關(guān)規(guī)定：

一、藥材應(yīng)當(dāng)依法加工、破碎、破碎，并按照各品種的規(guī)定油炸；質(zhì)地輕、不耐油炸的藥材，應(yīng)當(dāng)?shù)却渌幉挠驼ㄖ磷凕S后加入。

二、炸藥后將油煉至“滴水成珠”，放入一定溫度后加入紅丹，攪拌使其充分混合，噴灑清水。將藥膏浸泡在清水中。

三、揮發(fā)性藥物、礦物藥和貴重藥物應(yīng)研制成細(xì)粉，攤涂前加入，溫度不得超過(guò)70℃。

四、膏藥應(yīng)黑亮，油膩細(xì)膩，老嫩適中，攤鋪均勻，無(wú)紅斑，無(wú)飛邊間隙，加熱后可粘貼在皮膚上，不移動(dòng)。

五、膏藥應(yīng)封閉，存放在陰涼處。

[重量差]

膏體重量的差異應(yīng)符合下表規(guī)定：取5個(gè)試品，分別稱為總重量。切割單位面積（cm<2>）裝背稱定，折算裝背重量。膏藥總重量減去裝背重量即為藥膏重量，與標(biāo)注重量相比不得超過(guò)上表。

膏藥是方劑名，其同名方劑約有20首。木龜子仁、五靈脂、巴豆肉5粒，香花(如無(wú)，爐甘石代也得)、黃丹，白膠香，芝麻油。

上到末，先將前五種味道與油炸紅色一起過(guò)濾掉，入丹，膠香煮沸，無(wú)油珠不粘手。

三一三方膏藥《普濟(jì)方》提倡所有毒瘡腫毒。

除巴豆肉外，余藥劑量原缺。瀝青12，麻12。

上同搗碎，攤紙。

《普濟(jì)方》卷三一五方膏藥主治諸瘡，一切傷腫毒。膏藥

真麻油半斤，清桐油半斤，豬毛32。

二油煎滾，下豬毛煮沸后，下黃丹82，滴水成珠，去火毒。

“外科啟玄”卷十一方膏藥主治發(fā)背諸瘡。膏藥

當(dāng)歸6元，白芷6元，黃連6元，白與6元，白茶6元，黃柏6元，厚樸6元，五倍子6元，雄黃6元，無(wú)藥6元，血竭6元，海魷魚6元，黃丹(飛)6元，乳香2元半，輕粉1元。

上到末，芝麻油煮熟，調(diào)成糊狀。

卷十二方膏藥《外科啟玄》主治內(nèi)外瘡。

貼上，外用布包裹。有膿，經(jīng)常洗掉，藥水里加鹽洗。4美元，1美元冰片，1美元麝香，1美元乳香(去油)，1美元無(wú)藥(去油)，1美元輕粉，2美元青龍骨，2美元象皮。

最后，用麻油42，蒸，先放松香22，煮至滴水成珠，入鉛粉2元，黃丹12，取起。

《醫(yī)部全錄》卷194引葉心仰方膏藥主治裙邊瘡。

貼患處。柏子油1斤(用文武火煮至黑色，然后加入鉛粉82，煮至滴成珠，取出，再加入藥末)，輕粉3斤，象皮3斤，乳香4斤，無(wú)藥4斤(2味去油)。

上到末，入煎油。

《醫(yī)部全錄》卷214引葉心仰方膏藥主治裙邊瘡及久爛者。

紙攤貼。當(dāng)歸半兩，官桂半兩，川烏半兩，香白芷半兩，草烏半兩，玄參半兩，大黃半兩，干地黃半兩，紅芍半兩，桃枝21寸，柳枝21寸，紅丹半斤，白膠香半斤，蠟兩半，密陀僧一兩半。

用清油102，先將當(dāng)歸、桃柳枝等10味放入油中煎，以黑度、去渣、濾油、慢火再煎，然后慢慢放入紅丹中，用長(zhǎng)柳枝攪拌均勻，用藥制成，加入白膠香味，再加入蠟，再加入密陀僧，將藥滴入水中，成為珠子。

《醫(yī)學(xué)聚會(huì)》卷177引《經(jīng)驗(yàn)良方》膏藥主治發(fā)背瘡。鳳仙花(連根花葉，曬干)42、蒼耳葉(嫩頭)42、血余32、鹿角屑(生刮)22、絡(luò)石22、虎骨22、百部22、茜草22、剪草22、人指甲5元、穿山甲12、羌活12、龍骨12、麻黃12、艾奇12、威靈仙12。

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用麻油1斤，同煮至滴水不散，絞去渣，離火，然后下鉛粉42，銀朱42，黃蠟22，乳香22和勻，瓷器儲(chǔ)存。

《嚴(yán)氏濟(jì)生方》第十九卷石膏主治鵝掌風(fēng)，指甲變厚，風(fēng)蟾頑癬，死肌麻痹。

用隔湯燉，攤貼。好芝麻油半斤，當(dāng)歸半兩，杏仁49(去皮)，桃枝49(長(zhǎng)4指)，柳枝49(長(zhǎng)4指)。

上面用桃柳2大枝，新綿一葉包藥，系在一枝上，納油，外一枝在盛油鐵器中攪拌，煎成，加黃丹32，一處煮，滴水成珠。

《保命集》卷下的膏藥主要用于治療潰瘍。一個(gè)蜂房。

擦去孔內(nèi)的污垢，不要損壞。將松香研究成細(xì)末，放入孔中8分鐘，然后倒入芝麻油，以溢出為度，放在大舊金鏟上，用鉗子夾住，然后用文武火燒開。等待蜂房溶解成糊狀，滴入珠中，即溫度和取出。

卷四方膏藥《簡(jiǎn)單方便》主治一切惡毒。

用絲攤。千里光天然汁102，煮酒62，肉當(dāng)歸5，大黃5，赤芍5，肉桂5，生地5，元參5，苦參5，徘徊5。

文火煎濃，約1碗果汁；用芝麻油242，加32頭發(fā)，煎至滴成珠，加入前果汁，文火煎和，加入研究細(xì)鉛粉，密陀僧52，慢慢攪拌，等待溫度好，滴水不老不嫩，離火，加入研究細(xì)乳香，無(wú)藥，黃占，白占3美分，麝香3美分，奶油1美分，收罐坐水，消除火毒。

《外科圖說(shuō)》卷四方的膏藥功是拔毒吸膿，暖筋骨，長(zhǎng)肌肉。主治楊梅瘡、癬瘡、鵝掌風(fēng)，結(jié)毒破爛。

攤開，用重湯軟貼。豬毛3斤(用清水洗凈晾干)，松香3斤(烤好后，2味在鐵鍋里，站起鐵條，燒成珠子，只用42)，蔥半斤，蒜半斤，姜半斤(3味搗碎，擰取汁)，定油2斤，黃丹122(飛過(guò)，炒)，朝腦1.5分。

先將汁、油放入鍋中，煉出煙，方下黃丹，煮至滴水成珠，溫時(shí)再向腦、毛灰，攪拌均勻。

三方膏藥主要用于水瀉痢疾和跌打損傷疼痛。膏藥

荊芥32、防風(fēng)32、白芷32、羌活32、黃芩32、阿魏32、大黃32、生地32、水龍骨32、僵蠶32、乳香5、無(wú)藥5、血竭5、雄黃5、輕粉5、全蝎5、川山甲12、蟬退12、蜈蚣12、宮粉5。

先將粗藥放入芝麻油1斤炒黑，去渣成膏，再用細(xì)藥收聽。

《秘傳大麻瘋方》的膏藥主治珍珠風(fēng)。滿身疙瘩，久而不治，滿身癢。嫩松香2斤，姜汁1碗，蔥汁1碗，醋1碗。

先將姜、蔥渣再煮一碗，將松香浸泡在里面，煮熟后再加入前汁，煮至白泡不起，再加入阿魏22、標(biāo)朱32、乳香(去油)12、無(wú)藥(去油)12、麝香2。夏天用麻油42，冬天用麻油82。

“青囊秘傳”方的膏藥功在軟堅(jiān)止痛發(fā)散。主治痰毒腫塊。

攤大膏藥用。人言4錢(研末)，巴豆霜4錢(研末)，紅棗(煮去皮核)。

將前二味與棗肉搗勻，做大的如芡實(shí)大，小的如大豆大。

“良朋匯集”卷一方膏藥主治痢疾。

比如腹瀉，蔥放在肚臍上，入藥，量1丸，肚臍上，不管用什么膏藥蓋。麻油52，巴豆28粒，柳條28寸。

用火煎，等巴豆黑，過(guò)濾掉，用黃丹22逐漸放入，用柳枝攪拌，滴水不散，成膏不粘手，住火，再加上乳香1美元和勻，瓷磚裝滿。

《急救仙方》卷五方膏藥主治諸瘡。

候冷攤用。

醫(yī)學(xué)百科，馬上計(jì)算！川烏12，甘草12，大黃6，當(dāng)歸8，赤芍5，白芷5，連翹12，白茶12，官桂5，木龜子5，槐枝8，桃枝8，桑枝8，棗枝8，苦參1，皂角8。

上(口父)咀嚼，用真芝麻油2斤，浸泡1天，用火煮油，滴成珠子，用綿子過(guò)濾掉，再煮一次油，飛過(guò)黃丹122，用柳枝攪拌，滴在油紙上不粘手，收起來(lái)等冷聽。

“秘密傳播損傷處方”膏藥主要治療風(fēng)、寒、濕、跌、閃；所有疼痛、心腹痛、哮喘、咳嗽、腹瀉、頭痛、眼痛；所有未知的腫脹、毒性、癤子、頭發(fā)、背部、注射、癤子、潰瘍。

風(fēng)寒濕氣受傷，跌撲閃傷，一切疼痛，心腹痛，哮喘咳嗽，貼背心；腹瀉，貼臍帶；頭痛，眼痛，貼太陽(yáng)穴；所有無(wú)名腫毒、癤子、發(fā)背、流注、癤子都貼在患處。金星鳳尾草125元(如果沒(méi)有，鴨掌金星也可以)，水竹葉12元(尤其是鳳尾竹葉)，蔥根30元，東柏葉122元，白芷122元。

上銼，用真芝麻油1斤22浸泡1天，用火煮，看白芷焦黃為度，用棉紙袋濾掉，擦干凈，然后放入鍋中，用火再煮，每油1斤，加入好鉛粉12，用竹杖攪拌均勻，用文武火煮沸，看黑煙，再加入鉛粉12，用竹杖攪拌，再加入鋁粉12。

膏藥主治無(wú)名腫毒。膏藥

豬油12，芝麻油3，乳香5，沒(méi)藥5，兒茶7，冰片1，輕粉5，麝香1。

二油一起煮，離火稍冷，加入乳香，無(wú)藥攪拌均勻，再加入兒茶攪拌均勻，再加入冰片、輕粉、麝香，待冷，做膏藥。

《赤水玄珠》卷30方膏藥主治楊梅瘡漏。

貼患處。芝麻油1斤，野大黃根半斤。

煎干，去渣，入黃丹62，煮成膏。

《奇方類編》卷下的膏藥主治一切寒腰，筋骨流痰。

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