原創(chuàng) 科普君 廣東科普
受訪專家:廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任 于鋒
4月的廣東,春暖花開
街道上漫天繁花迎風(fēng)飄舞
正是賞花好時(shí)節(jié)
然而,這些落花飛絮
卻讓鼻炎患者戴上“痛苦面具”
又是一年飛絮季,
眼淚鼻涕一把抓?
又到了“飛絮”的季節(jié),與北方不同,廣東容易飛絮的是木棉、異木棉等植物,這些植物的果實(shí)含棉絮狀物,4月—5月是果實(shí)成熟期,當(dāng)果實(shí)成熟外皮剝落,就會(huì)產(chǎn)生如棉花團(tuán)一樣的飛絮,特別是在太陽直曬、有風(fēng)的時(shí)候,會(huì)造成比較集中的飄絮現(xiàn)象。
異木棉果實(shí)成熟后外皮自然脫落,一團(tuán)白色的絮狀物懸掛在枝頭,狀如成熟開裂的棉花團(tuán)。
飛絮可能會(huì)對呼吸道產(chǎn)生刺激,引起呼吸道不適或者過敏反應(yīng),尤其是患有鼻炎等過敏體質(zhì)的人,飛絮被吸入鼻腔后會(huì)引起打噴嚏、流鼻涕等癥狀,這些都是變應(yīng)性鼻炎的表現(xiàn)。
何為變應(yīng)性鼻炎?切勿錯(cuò)當(dāng)感冒
變應(yīng)性鼻炎又稱為過敏性鼻炎,是由免疫球蛋白(IgE)介導(dǎo)的鼻粘膜非感染性慢性炎性疾病,具有明顯的季節(jié)性特征,春秋兩季高發(fā)。
廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任于鋒教授科普,變應(yīng)性鼻炎主要分為兩類:一類是季節(jié)性鼻炎,主要由植物類花粉引發(fā),癥狀發(fā)作呈季節(jié)性。由于春秋季節(jié)空氣中花粉含量較高,當(dāng)這些花粉、灰塵以及病害微生物等被吸入鼻腔時(shí),我們的免疫系統(tǒng)會(huì)對這些過敏原產(chǎn)生反應(yīng),從而引發(fā)過敏性鼻炎的發(fā)作?;ǚ奂具^后,癥狀便會(huì)緩解;另一類是常年性鼻炎:致敏原多為螨蟲、海鮮、蛋白質(zhì)類食物等,癥狀往往無季節(jié)性。
變應(yīng)性鼻炎的典型癥狀主要是陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞和鼻癢,部分伴有嗅覺減退,癥狀和感冒時(shí)很像,應(yīng)該怎么分辨是變應(yīng)性鼻炎還是感冒呢?我們可以通過下圖來區(qū)分:
引起變應(yīng)性鼻炎的原因是什么?
首先,溫度的變化會(huì)引發(fā)變應(yīng)性鼻炎,由于患者鼻腔內(nèi)黏膜對溫度的變化非常敏感,一旦溫度下降,就容易誘發(fā)鼻腔黏膜出現(xiàn)炎癥反應(yīng),從而引起鼻炎發(fā)作。其次,如果患者長時(shí)間生活在受污染的環(huán)境中,會(huì)因?yàn)槲胄宰儜?yīng)原對鼻黏膜產(chǎn)生刺激,從而引起過敏性鼻炎。再者,若有吸煙酗酒、食用過熱食物、摳鼻子、作息不規(guī)律等諸多不良習(xí)慣,或家庭成員存在蕁麻疹藥物過敏史以及哮喘等病史,則鼻炎發(fā)病率會(huì)大大提高。
此外,當(dāng)患者營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌失調(diào)、長期過度疲勞或抵抗力較弱時(shí),也會(huì)導(dǎo)致鼻腔內(nèi)出現(xiàn)炎癥,從而引起鼻炎。
變應(yīng)性鼻炎頻發(fā)對人的身體和生活有很大影響,如鼻塞會(huì)造成缺氧、睡眠不好,導(dǎo)致學(xué)習(xí)或工作注意力不集中。長期變應(yīng)性鼻炎發(fā)作也會(huì)伴發(fā)其他疾病,如鼻竇炎、中耳炎、咳嗽變異性哮喘、過敏性哮喘,以及其他慢性阻塞性肺疾病等。另外,長期鼻塞引起的缺氧會(huì)增加心肺負(fù)擔(dān),對心腦血管系統(tǒng)也會(huì)有一定的影響。
變應(yīng)性鼻炎應(yīng)該如何治療?
1、避免接觸過敏原
對花粉過敏者,則在花開季節(jié)減少外出,并戴口罩加以防護(hù),如已發(fā)病則應(yīng)該進(jìn)行全身治療,可選抗過敏藥,局部可在鼻腔內(nèi)滴入消除腫脹、減少分泌的藥液以減輕癥狀。
2、藥物治療
激素類鼻噴劑是治療變應(yīng)性鼻炎的藥物之一,其由于局部用藥直接作用于患處,可持續(xù)控制炎性反應(yīng),全身吸收少,激素的副作用明顯減低。第二代抗組胺藥和抗白三烯藥均為變應(yīng)性鼻炎一線治療藥物,可快速解除鼻癢、鼻塞、流涕等過敏癥狀,聯(lián)合使用對季節(jié)性過敏性鼻炎患者的日間和夜間癥狀改善作用更顯著。
另外,用0.9%的生理鹽水清洗鼻腔是一種安全、方便的輔助治療方法,可清除鼻內(nèi)刺激物、變應(yīng)原和炎性分泌物,減輕鼻粘膜的水腫,改善粘液纖毛的清除功能,且推薦鼻腔沖洗的最佳溫度為40℃。(注意:鼻腔有很強(qiáng)的自我清潔的功能,正常情況下鼻子根部基本沒有細(xì)菌,平時(shí)不要隨便去清洗鼻腔。)
除此之外,還有目前唯一的對因治療——免疫治療(亦稱脫敏療法)。首先確定過敏源,然后將過敏原制成不同濃度的制劑,反復(fù)給相應(yīng)過敏原皮膚試驗(yàn)陽性的患者進(jìn)行皮下注射,劑量由小到大,濃度由低到高,逐漸誘導(dǎo)患者耐受該過敏原而不產(chǎn)生過敏反應(yīng)。
預(yù)防變應(yīng)性鼻炎小妙招
1.戴口罩,遠(yuǎn)離過敏原。
2.注意保暖,預(yù)防感冒。
3.避免頻繁進(jìn)出溫差懸殊的環(huán)境。
4.經(jīng)常參加體育鍛煉,增強(qiáng)免疫力。
5.及時(shí)更換、清洗床單、被罩、空調(diào)濾網(wǎng),防止螨蟲及其分泌物誘發(fā)鼻炎。
6.中醫(yī)泡腳,促進(jìn)血液循環(huán),可以護(hù)理鼻腔。
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